만성질환 관리와 생활 습관에 대해
진료실에서 자주 나누는 이야기를 정리했습니다.
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당화혈색소 목표는 모든 환자에게 동일하지 않습니다. 국내 진료지침(대한당뇨병학회 2025년 제9판)은 성인 2형당뇨병에서 6.5% 미만을 기본 목표로 제시합니다. 다만 65세 이상이거나 저혈당 위험이 높으면 7.0~8.0%로 완화하고, 반대로 젊고 합병증이 없는 환자에서는 저혈당 위험이 없는 치료로 조절된다면 6.0% 전후 또는 정상 범위(5.7% 미만)까지 낮추는 것을 고려합니다. 중요한 것은 '숫자'보다 '어떤 방법으로 낮췄는가'입니다.
미국당뇨병학회는 2025년 12월 8일 「Standards of Care in Diabetes—2026」을 발표했습니다. 이번 개정의 큰 흐름은 더 일찍, 더 넓게, 더 개인에 맞게입니다. 혈압목표는 고위험 환자에게 더 낮게(수축기 120 mmHg 미만), 고령자에게는 더 유연하게 조정됐습니다. 연속혈당측정(CGM)은 진단 시점부터 쓰도록 권고 시점이 앞당겨졌고, GLP-1 계열 약제의 역할은 혈당과 체중을 넘어 심장·콩팥·간까지 확대됐습니다. 특히 투석 중인 환자에게도 GLP-1 계열 약제를 쓸 수 있다는 권고가 새로 들어갔습니다
핵심 요약 당뇨병은 혈중 포도당 농도가 비정상적으로 높아지는 질환으로, 본질적으로는 혈관병입니다. 진단과 조절의 핵심 지표는 당화혈색소(HbA1c)이며, 6.5% 이상이면 당뇨병, 5.7~6.4%는 당뇨 전단계로 분류합니다. 국내 당뇨 전단계 인구는 약 1,700만 명으로 추…
핵심 요약 터제파타이드(tirzepatide, 제품명 마운자로)는 GIP와 GLP-1 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제입니다. 허가된 적응증은 제2형 당뇨병과 비만(체중 관리)이며, 심장·콩팥 보호는 아직 별도의 허가 적응증이 아닙니다. 다만 SUMMIT 시험에서 비만을…
고지혈증 식이요법의 핵심은 "지방을 무조건 줄이는 것"이 아니라 포화지방을 불포화지방으로 바꾸고, 정제 탄수화물과 음주를 줄이며, 수용성 식이섬유를 늘리는 대체(replacement) 전략입니다. 한국지질·동맥경화학회 『이상지질혈증 진료지침 제5판(2022)』은 1일 콜레스테…
성인의 하루 나트륨 권장 섭취량은 2,000mg 이하이며, 소금으로 환산하면 약 5g, 티스푼 한 개 분량입니다. 세계보건기구(WHO)와 보건복지부 한국인 영양소 섭취기준이 제시하는 값입니다. 한국인 식단에서 나트륨의 가장 큰 급원은 소금통이 아니라 국과 찌개의 국물이므로,…
화정역에서 걸어서 3분, 쉽게 찾고 편하게 오실 수 있도록 안내드립니다.
이움내과 | 고양 화정동 내과 · 인공신장센터 혈액투석 · 야간투석
